אתי לפי דעתי - שערוריה בחברות התרופות

מנכ"ל טבע מצדו מכחיש נכון לרגע זה את כל הטענות שהועלו נגדו ויתרה מכך, מציין שלא ידוע לו על שום חקירה שמתנהלת נגד חברת טבע.

יש לציין שתיאום מחירים בין חברות התרופות הגנריות זו עבירה חמורה על החוק. המטרה המרכזית של ריבוי חברות התרופות היא לעודד תחרות בריאה (תרתי משמע) ולהוריד את מחירי התרופות ובטח שלא לעלותם ולמנוע מהחולים לקבל טיפול רפואי בתשלום סמלי ושפוי.

הרמאות הזו, במידה והיא אכן תוכח כנכונה, מתורגמת למיליארדי שקלים בשנה, כשהמנוצלים העיקריים מכל הסיפור הם כמובן אנחנו. כאן אני באופן אישי מוכרחה לעצור ולשאול, האם הרדיפה החומרית הזו לא תיפסק לעולם ואם התשובה היא לא, אז לאן לכל הרוחות נגיע מכאן.

נכון, סביר להניח שמרביתכם לא מאוד מופתעים מהחדשות, שכן זה לא סוד שהעולם שלנו מנוהל על ידי המזומנים שזורמים לכיסם של הכרישים השמנים.

מעבר לזה, ההסכמה הבלתי כתובה על זה שככה דברים מתנהלים, או בסלנג המוכר "זה מה יש" מחלחלת לתודעתנו מהרגע שאנחנו לומדים לדבר ומושרשת שם חזק עד יומנו האחרון.

בשנת 2016 אנחנו עדיין נאלצים לקנות את הבריאות שלנו ושיקולים של כסף משפיעים אפילו על מי יזכה לקבל השתלת לב ולחיות ועל מי יגזר למות. זה עצוב ומזעזע אבל זה המצב ועד שמישהו לא יקום לשנותו אנחנו נתקדם אל עבר אבדון מובטח.

אני מודה שאני בטיפת התמימות שעוד נותרה לי בין כל המלחמות על צדק, חושבת שאל לנו להפוך ליצורים כל כך כנועים, שמוכנים להרכין ראש גם כשפוגעים לנו באופן ישיר בבריאות.

בטח שלא כשמרמים אותנו ומוכרים לנו שקרים של תחרות, כשבפועל מתחת לאף שלנו נרקמות מזימות זדוניות של גופים גדולים, שלא רואים ולא סופרים אותנו, אלא רק את המזומנים שיש לנו בארנק.

מקדמי המכירות של חברות התרופות

עניין נוסף וחשוב לא פחות שאני מעוניינת להעלות לדיון, אם כבר בחברות התרופות עסקינן, הוא מעמדם של הרופאים בכל העסק. חשוב שתדעו שגם לרופאים שלכם, שאמונים לכאורה על בריאותכם ומחויבים לספק לכם את התרופה הטובה והמתאימה ביותר לכל בעיה, יש אינטרסים.

הידעתם שהמרשמים שאתם מקבלים מהרופא הפרטי שלכם מושפעים באופן ישיר מההסכמים שיש לקופת החולים שלכם עם חברת תרופות זו או אחרת. מעבר לזה, הידעתם שהרופא הפרטי שלכם מוזמן באופן אישי לכנסים ואירועים שמטרתם לקדם מכירות של חברות תרופות ספציפיות?

נשמע לכם מוזר? הרשו לי לאשש את טענתי על ידי דוגמא אחת מיני רבות, שאני באופן אישי נאלצתי לחוות ולהלן פרטי המקרה:

מניסיוני הרע עם דלקות בשתן, שאגב תוקפות כל אישה שנייה לפחות כמה פעמים בשנה, אני יכולה לספר לכם שדלקת בדרכי השתן היא לא משהו שמאפשר לשבת, לקום או לשכב מבלי לטפל בו.

עד לפני כשנה נאלצתי לקחת בכל פעם כזו אנטיביוטיקה במינון גבוה למשך שבעה ימים. משיחת חולין שערכתי עם חברה הסתבר לי שנכנסה לשוק התרופות כוכבת חדשה, אנטיביוטיקה באבקה שממיסים במים ובולעים באופן חד פעמי דרך הפה וזו פועלת באופן מידי.

בדלקת הבאה כבר הייתי יותר חכמה וביקשתי מהרופא לתת לי לנסות הפעם את התרופה החדשה. הוא אמנם לא התלהב במיוחד מהתערבותי הבלתי מקצועית, אך הסכים לבקשתי ונתן לי מרשם חדש.

לשמחתי גיליתי שאותה תרופה, שמכילה מינון הרבה יותר נמוך של חומרים לא בריאים ומקצרת את כל התהליך האנטיביוטי משבוע שלם ליום בודד, אכן פועלת.

לפני כשלושה חודשים נאלצתי להגיע לביקור רופא באמצע הלילה בשל צריבה חמורה בדרכי השתן. שוב. הרופא מיהר לרשום לי את האנטיביוטיקה לשבוע ואני כמובן סירבתי בתוקף לקחת את המרשם בידיעה שיש אופציה אחרת, מהירה יותר ומסוכנת פחות.

לאחר וויכוח קל הוא הביט בי נבוך ואמר שאסור לו לרשום את התרופה. "מה זאת אומרת אסור?" שאלתי מופתעת והתשובה שלו הגבירה את מד ההפתעה פלאים "אנחנו לא עובדים עם חברת התרופות הזו ואם ידעו שרשמתי לך מרשם לא לחברה שמשלמת לנו, זה יכול להיות מאוד בעייתי".

ראיתי שהוא במצוקה, אבל המצוקה שהתרחשה לי במקום אחר הייתה קיצונית יותר ולכן ביקשתי ממנו בנימוס אך בתקיפות שירשום לי בכתב יד מרשם לאנטיביוטיקה האבקתית. הוא הודה שהאנטיביוטיקה באבקה אכן יותר יעילה והוסיף בחוסר אונים שהוא מבין את הבעייתיות של המצב.

לבסוף שכנעתי אותו לקבל את מבוקשי, על ידי טיעונים רציונליים שאני לא מעוניינת להכניס לגוף שלי חומרים מזיקים במשך שבעה ימים, אם יש לי אפשרות לעשות את זה רק יום אחד. הרציונליות שלי ניצחה, אבל תהיתי לעצמי מה לגבי הרציונליות, אם היא בכלל תהיה מודעת אליה, של זו שאחריי.

המקרה הזה מהווה דוגמא אחת מיני דוגמאות רבות להיותם של רופאינו בובות על חוטים, שמנוהלות על ידי חברות התרופות. המטאפורה הזו עלולה להישמע מוגזמת, אך לצערי הרב זה לחלוטין המצב.

באופן ביזרי להפליא הפכו אלו שאחראים על בריאותנו, אלו שהתחייבו בכתב לפעול אך ורק לפי שיקולים אתיים, למקדמי המכירות של חברות התרופות. הרופאים מחליטים מי יקבל איזו תרופה ולמה, על פי כמות המזומנים שאותו מרשם יכניס לקופת החולים וגרוע מכך, להם באופן אישי.

לקחת את האחריות על בריאותך לידיים, אבל של מי?

אין ספק שלחברות התרופות יש גם הרבה מעלות. מחקרים רפואיים רבים נערכים על ידי חברות התרופות, מחקרים שלמדינה אין תקציב כדי לממן. המחקרים הללו חשובים מאוד להתפתחותה של הרפואה והם מהווים נדבך מרכזי ומשמעותי בהתקדמות לעבר פתרונות למחלת הסרטן ולמגוון מחלות נוספות.

אבל, המחקרים המאוד משמעותיים האלו לא יכולים לכסות על מחדלים, כמו לדוגמא תיאום מחירי תרופות או תגמולים כאלו ואחרים לרופאים ולקופות החולים. לא הגיוני שרופא מסוים יקבל הטבות אם הוא מצליח לקדם תרופה חדשה של החברה שחתמה על הסכם עם הקופה שבה הוא עובד.

לא הגיוני שרופא יתנהג כאילו היה איש מכירות של חברת סלולר. אסור לנו להגיע למצב שהרופאים שלנו עובדים כאנשי מכירות ומתוגמלים על כמות המרשמים שהם נותנים לתרופה של חברה זו או אחרת. אסור לערב שיקולים אחרים מלבד איכותה של אותה תרופה והתאמתה למטופל.

חשוב לי לציין שלכל כלל יש יוצא מן הכלל ואני מאמינה ובטוחה שיש עדיין הרבה רופאים שמבינים שבמקצוע כמו רפואה אין מקום לשום דבר אחר חוץ מאתיקה. אבל, עד שאותם רופאים יתעוררו כדי להביע מחאה, אין לנו ברירה אלא לקחת את האחריות על בריאותנו לידיים.

הגיע הזמן להבין שמישהו צריך לתת את הדין על ההתנהלות המאוד בעייתית הזו של חברות התרופות, של קופות החולים ושל הרופאים עצמם. אנחנו משלמים למדינה כל כך הרבה מיסים ואני חושבת שהמינימום האפשרי שמגיע לנו כאזרחים הוא שיתייחסו בכבוד לבריאות שלנו.

אני בטוחה שאפשר לעשות שינוי, זה רק דורש רצון.

אין מקום להתנהגות לא אתית בכל מה שקשור ברפואה וזו חובתנו כבני אדם בחברה מערבית לשמור על אותו אידיאל בחירוף נפש, כדי לא להגיע למצב שבו אפילו לדבר הקדוש ביותר, או ברוח המשפט "הבריאות לפני הכל" מוסיפים "הבריאות לפני הכל, אבל".

הכנסו לפורום שלנו לשאלות ודיונים בנושא!