כיס עמוק או עקרון הכיס העמוק

שיקול מנחה בפסיקת פיצויים בתחום דיני הנזיקין, המשתייך לגישה הכלכלית של המשפט. בהתאם לעקרון זה יוטל הפיצוי על מונע הנזק הזול, קרי, הגורם אשר היה באפשרותו למנוע מראש ובעלות מינימלית את המעשה או המחדל, שבעקבותיהם ארע הנזק. בתחום רשלנות רפואית נחשבים המוסד או הגורם הרפואי, אשר העסיקו את הרופא הרשלן, לכיס עמוק, מאחר והיו בידיהם הידע, הכלים והאמצעים, הנדרשים למניעת הנזק.

גופים אלה הינם סולבנטיים וברי פירעון יותר מהרופא הנאשם והפיצוי שיושת עליהם יגבה בפועל, במרבית המקרים, מחברות הביטוח,המבטחות אותם בביטוח אחריות מקצועית.

ראה גם: אחריות שילוחית וביטוח אחריות מקצועית.

כנס ים המלח - מדי שנה עורך המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות בישראל את הכנס המעניין. למידע נוסף לחצו כאן

כריתת רחם - Hysterectomy

הוצאת הרחם מגוף האישה ובכך, חתימת פרק הפוריות בחייה. בין מגוון הסיבות המובילות לביצוע כריתת רחם:

• דימום רחמי מוגבר, בלתי סדיר או מלווה בכאבים, המתבטא לרוב באנמיה של המטופלת.
• רחם שריריני, אשר גורם לכאב, דימום או פגיעה באיברים קרובים או גדל במהירות.
• סרטן בחלקי הרחם השונים.
• מצב של צניחת הרחם.
• היווצרות הידבקויות בחלל הרחם - תסמונת אשרמן.
• דלקות באגן או כאב בטן כרוני, שאינו בר טיפול בדרך אחרת.

ההליך יכול להתבצע בהיקף משתנה ובכלל זאת כריתה מלאה או חלקית, בתוספת כריתה חד או דו צידית של השחלות וכן כריתה נרחבת במקרי התפתחות סרטן צוואר הרחם. בביצוע הניתוח נהוגות מספר גישות - בטנית, וגינאלית, לפרוסקופית או משולבת. עילת רשלנות רפואית תקום בגין:

• קבלת החלטה שגויה על כריתת רחם שעה שלא היה בכך צורך וניתן היה להסתפק בדרכים דרסטיות פחות ומבלי שהאישה תיאלץ לאבד את כושר פוריותה.
• בחירה בשיטת כריתת רחם בלתי מתאימה לנסיבות או בהיקף נרחב מהנדרש.
• ביצוע ההליך בחוסר מיומנות ומקצועיות, תוך הפרת חובת הזהירות הנדרשת מהרופא וחריגה מהסטנדרט לו הוא מצופה במסגרת מבחן הרופא הסביר.
• סיבוכים הקשורים בהרדמה הכללית, הכרוכה בניתוח.
• חוסר השגחה מספקת אחר התדרדרות אפשרית במצבה של המטופלת לאחר ההליך.
• אי עמידה בדרישת השגת הסכמה מדעת טרם ביצועו.

ראה גם: אובדן כושר הפוריות, אוטונומיה של החולה, חובת הזהירות, מבחן הרופא הסביר, כריתת רחם ותסמונת אשרמן.

כתב הגנה - Statement of defence

בתוך פרק זמן של חודש ימים ממועד המצאת כתב התביעה רשאי הנתבע להגיש כתב הגנה מטעמו ולהגיב במסגרתו על טענות התובע. אי הגשת כתב הגנה מקנה בידי הערכאה המשפטית אפשרות לתת פסק דין בהיעדר הגנה. בתיקי רשלנות רפואית בוחר לעיתים הנתבע (הרופא המטפל או המוסד הרפואי המעסיק אותו, מכוח עקרון האחריות השילוחית) שלא למסור במסגרת כתב ההגנה נוסח מלא של הגרסה העובדתית בה הוא מחזיק ולחשוף אותה באופן הדרגתי בשלב ניהול הדיון המשפטי תוך צירוף חוות דעת רופא מומחה, הסותרת את טענות התובע.

רישום רפואי מלא ומקיף, כחובה המוטלת על הרופא במסגרת חוק זכויות החולה, יסייע לנתבע בהגשת כתב ההגנה והתמודדות עם טענות התובע, שאחרת עשוי בית המשפט להחליט על העברת נטל השכנוע על כתפי הנתבע, לצורך הוכחה כי לא התרשל.

ראה גם: אחריות שילוחית, העברת נטל ההוכחה, חוות דעת רופא מומחה, חוק זכויות החולה, כתב תביעה ורישום רפואי.

כתב תביעה - Statement of claim

כתב טענות אותו מגיש התובע לערכאה המשפטית הרלוונטית ובו הוא שוטח את עיקרי העובדות, המהוות את עילת התביעה. בנוסף, יכלול כתב התביעה את פרטיו האישיים של התובע, פרטי הנתבע, במקרי רשלנות רפואית - הרופא המטפל והמוסד הרפואי המעסיק אותו, מכוח עקרון האחריות השילוחית, הסעד המבוקש כולל סכום הפיצוי, במידה והתובע מיוצג על ידי עורך דין - ציון פרטי בא כוחו ופרטים אחרים. לכתב התביעה יצורפו מסמכים נלווים נדרשים, כשבתיקי רשלנות רפואית נקבעה חובת הגשה של חוות דעת רופא מומחה מטעם התובע, המשמשת בסיס לתביעה.

הנתבע רשאי להגיש כתב הגנה, כתגובה לטענות המועלות בכתב התביעה, תוך פרק הזמן שנקבע לכך בחוק.

ראה גם: אחריות שילוחית, חוות דעת רופא מומחה וכתב הגנה.